新冠疫情下的儿童保健和春夏常见病防治方法
2020-09-26 08:08:27
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引言:

本文系悉尼小红帽协会组织的公益讲座所用,文稿由睿宝儿科医院CEO杨唯璐女士组织专家撰写提供。衷心感谢杨女士及睿宝儿科团队对悉尼小红帽协会公益事业的支持和帮助!


当前,新冠肺炎疫情在全球范围内继续蔓延,截至2020年9月26日8时,全球已经有超过3235万人感染新冠肺炎,死亡986986人。

《时代》杂志指出,新冠病毒看起来对儿童的影响较小,但疫情仍然以其他方式将儿童置于危险之中。联合国表示,新冠疫情干扰了各国的医疗体系,许多母亲和孩子无法获得医疗护理,儿童成为“间接受害者”。

世界卫生组织近日表示,儿童和青少年可被新冠病毒感染并传染给他人,虽然儿童一般为轻症患者,但也出现了导致儿童死亡的案例。

疫情当前,如何保护儿童不受传染,避免病毒的伤害,是广大家长和社会需要解决的问题。

本文提供一些儿童新冠肺炎防护攻略,包括疫情期间孩子的保健、防护措施,希望能给广大家长带来一些帮助!

以下内容分为:

口罩篇、消毒篇、饮食篇、居家隔离篇、户外出行篇、返校学习篇、疾病疫苗篇和春夏常见病防治方法八大部分

                    图1


1.  口罩篇

要说给孩子的第一层防护,必须提及口罩了。佩戴口罩可以防止患者喷出的飞沫被他人吸入,有效降低感染新冠肺炎的几率,所以父母必须给孩子准备一些口罩,并且将正确佩戴口罩的方法交给孩子。

◆挑选口罩。孩子脸型较小,如果戴大人的口罩脸部与口罩边缘无法充分贴合,所以一定要给孩子佩戴专门的儿童口罩。

一次性口罩要买医用外科口罩,N95口罩在佩戴后呼吸阻力很大,不适合7岁以下的孩子。

◆正确佩戴。父母需要帮助孩子掌握正确使用口罩防护的方法。

佩戴口罩前要洗手;

分清口罩的内外上下;

抓住两边的挂绳,抵住下巴戴上;

拉开口罩;

沿鼻梁压紧鼻夹;

佩戴完毕!

              图2

需要注意的是:

一定要贴紧面部,紧压鼻梁两侧的金属条,使口罩上端紧贴鼻梁,让空气从口罩正面过滤进来,而不是从侧面进来,不然会失去防护的作用!

父母应该随时关注儿童口罩佩戴情况,如儿童在佩戴口罩过程中感觉不适,应及时调整或停止使用。

◆口罩使用后。一般来说,一次性口罩只能使用4-6个小时,因为口罩被呼出的热气打湿以后,防护效果会大打折扣,可以直接丢弃。

(提示:1 岁以下的宝宝不适合戴口罩,目前最保守有效的方法就是尽量不要出门。)

            图3


2. 消毒篇

除了戴口罩,洗手消毒也是预防新冠肺炎的强有力的方式,父母需要教给孩子7步洗手法。

◆7步洗手法。

告诉孩子,在佩戴口罩前、在准备用手摸口、鼻、眼之前、在外出回家以后、在咳嗽或打喷嚏后、触摸公共物品后,务必要洗手。

而要想彻底清洁双手,需要使用肥皂和流动水,严格按照7个步骤操作,这就是7步洗手法。整个揉搓过程至少要20秒。过程具体步骤如下:

掌心对掌心揉搓;

掌心对手背两手交叉揉搓;

掌心对掌心十指交叉揉搓;

双手互握,揉搓手指关节;

指尖在掌心揉搓;

拇指卧在掌心转动揉搓;

一手旋转揉搓另一手的腕部。

               图4

如果在外实在没有清水洗手,才考虑用免洗手消毒液代替洗手。

当然,家长也要做好示范,在和孩子玩耍和抱孩子之前也一定要认真洗手,在外出回来以后第一件事就是洗手。

◆居家消毒。

如果家人都没有外出过,也没有病人,一般不需要消毒;但如果家里有人出门,还是需要定期消毒的。在家里有以下2种消毒方法:

擦拭消毒。

新型冠状病毒对热和紫外线比较敏感,75%的酒精、乙醚,或者含氯的消毒剂,都可以杀灭病毒。可以使用兑好的消毒剂,擦拭桌面、物体表面和地面。

另外,孩子的物品、玩具和餐具最好都定期消毒。餐具和毛巾等物品,也可以定期高温消毒。

开窗通风。

这是最简便的消毒方法。气流的流动会稀释房内的病毒浓度。建议每天至少通风3次,每次至少20-30分钟。如果家里有人已经感染新冠肺炎,一定要让病人单独隔离,并戴好口罩,加大消毒的频次。


3.  饮食篇

疫情期间,要格外注重孩子的饮食,一方面要注意营养均衡,提高免疫力,另一方面要注意食品安全。

◆注重营养均衡。

饮食均衡就是要荤素搭配,水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋都吃,这样一般就能保证营养,能够增强孩子的抵抗力。

这里额外要说一句,要想增强孩子的抵抗力,不是说只要补充铁乳蛋白、益生菌等就好了,单吃这些是没用的,还是要从三方面入手,充足的睡眠、均衡的营养、适当的户外运动才是孩子抵抗力的三大基石。

◆减少外出就餐。疫情期间,父母和孩子都尽量不安排外出就餐,减少聚餐。

◆餐具分开。教育孩子不与别人共用餐具、杯子和食物。给孩子喂食,不要用嘴吹食物,也不要用嘴尝试食物再喂给孩子,更不要嚼完食物再喂给孩子。


4. 居家隔离篇

如果孩子学校停课,处于居家隔离阶段,父母需要做的首位的事,是帮助孩子建立好日常作息时间,保证孩子的睡眠,给孩子补充营养,提高免疫力。

◆正常作息。

居家隔离期间,孩子很容易打破以往的生活规律。要保证充足的睡眠,专家表示,7岁以下的儿童每日应保证10小时以上的睡眠。

◆待办事项。

大一些的孩子,父母可以和孩子一起,拟一份日常To Do List,把一天需要做的事情都列出来,比如学习、做手工、画画、练字等。建议单列出待办事项,让孩子做好一项打一个钩,在打钩过程中可以强化孩子遵守计划实施的行为。

◆室内运动。

在家隔离期间,父母可以为孩子安排一些室内运动,可以是跳绳、跳舞等,还可以通过亲子游戏的方式完成,活动方式不限,最主要的是要动起来,运动能提高孩子的身体抵抗力,抵抗肺炎病毒。

◆ 上网规则。

隔离期间,父母不需要完全禁止孩子使用手机和上网,但要和孩子确定好使用规则,包括使用手机和上网的时段、时长和内容等。

◆亲子活动。

父母可以每天为孩子安排一两件丰富有趣的亲子活动,比如一起制作美食,一起做手工、一起打理植物等,丰富多彩的活动能让孩子对每一天都充满期待。

◆心理调适。

父母要积极进行自我调适,不恐慌不紧张,不向孩子传递负面情绪。同时也要多关心孩子心理状态,多和孩子沟通和交流,帮助他化解消极情绪,必要时可以向专业机构进行求助。


5. 户外出行篇

疫情期间,要尽量减少出行,少带甚至不带孩子去公共场合,尤其不去疫情高发区。

◆不聚集。

不带孩子去公共娱乐场所,尤其是在通风不良的场所。不与他人近距离接触或交谈,并尽量缩短逗留时间。

◆远距离。

如果必须出门,要给孩子全程戴好口罩,要教孩子三件事:

尽量与他人保持至少1米的距离;

尽量少触碰公共物品;

尽量不在公共场所吃喝东西或脱掉外套、手套。

◆安全出行。

出行尽量步行、骑自行车或乘坐私家车,尽量少坐地铁和公交车。

◆在外消毒。

外出随身携带免洗洗手液和消毒纸巾,方便随时消毒。

◆返家消毒。

回家后的第一件事,摘下口罩,洗净双手,把外套挂到阳台等通风处晾晒并再次洗手,做好以上操作之后才可以触碰家中的物品,因为病毒可能通过接触传播。


6.  返校学习篇

如果孩子学校已经宣布正式返校,父母需要做一些入学准备:

◆准备防护用品。

父母要给孩子备好入校的个人防护用品,比如口罩(一天一换,可以每天准备两个,其中一个备用)、免洗手消毒液、消毒纸巾、干净的纸袋(用来放置暂时脱下的口罩)等。

◆ 报告学校。

如果家庭成员中有新冠肺炎的确诊病例、疑似病例、无症状感染者、密切接触者的情况,要及时向学校报告。

◆外出时注意。

如有条件,尽量采取步行或乘坐私家车上下学,如乘坐公共交通工具,全程戴口罩,途中注意和他人保持距离,尽量减少与公共物品的接触。

◆校内小贴士。

告诉孩子进班前先洗手;杜绝课间聚集;午餐时不交换食物;身体如有不适,及时告诉老师和家长。


7. 疾病疫苗篇

在疫情期间,有的父母可能会担心医院存在交叉感染风险,不愿带孩子去看病。事实上,孩子是否要去医院就诊,还是要分情况而定。

◆以下情况必须就医:

持续高热不退,用了退烧药也降不下来。任何年龄的孩子发热超过3天都应及时就诊。

咳嗽时间较长,又较为剧烈,痰比较多。

出现消化道症状,如呕吐、腹泻,出皮疹等。

发生意外伤害。疫情期间孩子在家时间明显增多,可能发生坠落伤(从床、桌椅掉下来)、烧烫伤、吞食消毒剂等,父母要尤其要注意居家安全,若发生意外要及时送医。

另外,父母还需要注意观察孩子的精神状态,如果孩子精神状态很差,精神萎靡,还是建议到医院就诊。

             图5


◆给孩子接种流感疫苗。

流感在全球每年可导致29万至65万呼吸道疾病相关死亡,而在今年新冠肆虐的严峻形势下,在成人和儿童新冠肺炎病例中,都已发现流感-新冠合并感染现象。世界卫生组织指出,预防流感最有效的方法是接种疫苗。每年接种流感疫苗,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

目前,面对肆虐的疫情,全世界的人们都期待着尽早开发出有效的疫苗,摆脱病毒带来的威胁,各个国家都在疫苗研发领域按下了“快进键”。据媒体报道,中国疾病预防控制中心生物安全首席专家武桂珍在与央视新闻连线中透露,目前中国疫苗研发生产正在顺利进行中,全球已经有9种疫苗进入III期临床试验阶段,我们期待着,新冠疫苗能够早日研发出来,尽快投入使用。


8. 春夏儿童常见病防治方法

澳洲已经进入春季,不久就将过度到夏季。这一段时间,孩子容易感冒,继发中耳炎和鼻炎;同时春季花粉、飘絮较多,导致过敏的孩子也不少,这里重点讲一讲春夏儿童常见病的防治方法。


◆花粉过敏

春夏是花粉过敏的高发期,孩子在户外玩耍后如果不停地咳嗽、流鼻涕,父母要应当格外注意是否花粉过敏了。

花粉过敏本身容易治愈,但若是不及时治疗,恐怕会引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性荨麻疹4种疾病,所以,父母还需要引起重视,给孩子做好防护措施:

穿合适透气的衣服,穿衣不当的话很容易加重宝宝身体瘙痒感;

吃清淡的食物和果蔬,禁吃辛辣油腻的食物,刺激性食物会加重过敏症状;

做好皮肤清洁,带宝宝出门回家后,及时更换衣物,清洁皮肤,以免滋生细菌加重春季宝宝花粉过敏症状;

衣物室内晾晒,孩子的衣物、床单等尽量避免在室外晾晒,若有条件可以使用烘干机;

遵医嘱用药,使用抗过敏药物前要征询医生意见,不要盲目乱用药物。


◆流感

流感在全球每年可导致29万至65万呼吸道疾病相关死亡,而在今年新冠肆虐的严峻形势下,在成人和儿童新冠肺炎病例中,都已发现流感-新冠合并感染现象。

要想帮助孩子顺利度过“流感”这一劫,首先,父母要快速判断究竟是流感,还是普通感冒?

这里介绍以下流感与普通感冒的区别:

流感一般多表现为高热不退,精神萎靡,食欲差,困倦乏力;普通感冒全身症状相对较轻,通常不发热。

全身肌肉酸疼,是流感特异性症状;普通感冒无此症状。

流感流感传染性强,有明显的季节性,通常持续2-4周;普通感冒传染性较弱,季节性不明显,病程相对较短。

流感引起的呼吸道并发症较常见,如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、脑膜炎等;而普通感冒引起的并发症较少见。

建议家长,在流感季节内所有不明原因突发的高热,都需要常规排查流感可能。


孩子如果不幸中招,要及时去医院就诊,遵照医嘱服药。一般并发症高风险的孩子和流感症状重的孩子,需要口服奥司他韦进行治疗。生病期间多休息,多喝水,注意饮食营养,多吃蔬菜水果。家庭成员也要注意做好自身防护,避免交叉感染。

要想做好流感预防,每年接种流感疫苗是非常必要的,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。世界卫生组织曾指出,预防流感最有效的方法是接种疫苗。

除了接种流感疫苗,主要还是做好一般的预防措施,比如:

尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;

出门戴口罩;

日常注意勤洗手,手脏时不触摸眼睛、鼻或口;

咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻;

保持居住环境清洁和通风;

均衡膳食,增强体质和免疫力等等。


◆中耳炎

大部分的中耳炎都是感冒引发的,典型表现为低烧、耳痛、耳朵积水、听力下降等,孩子的耳管比较短,呈水平状,特别容易得中耳炎。

父母做好这5点,就能大大减少宝宝患中耳炎的概率:

不同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕,感冒时用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,再使用相同的方法擤另一侧;

不要让宝宝躺着喝奶和哭泣,躺着喝奶,奶液可能通过咽鼓管进入宝宝的中耳而引发中耳炎;宝宝哭泣时,妈妈要把宝宝抱起来,避免眼泪流进耳朵;

宝宝游泳耳鼻进水后要轻轻吸干,宝宝耳朵进水时,要把他的耳朵侧过来,把里面的水倒控出来,也可用棉签轻轻吸干水份;

不自行随意给宝宝挖耳朵,一些家长喜欢给孩子挖耳朵,由于不熟悉耳朵的解剖结构且用力不当,很容易将鼓膜刺破,引起中耳腔感染,甚至造成鼓膜大穿孔,清洁耳朵,最好是到医院请专科医师处理;

注意保持鼻腔畅通,室内湿度尽量保持在50%~60%,在医生指导下洗鼻并积极治疗原发疾病,对于小宝宝,可以用医用吸鼻器帮助吸除鼻腔中的黏液。

春夏之际,气温逐渐升高,同时也是各种细菌、病毒的活跃期,正处于生长发育期的儿童由于抵抗力偏弱,易被多种疾病侵扰,此时的预防和治疗颇为重要,爸妈需要多上心,给孩子筑起一道健康防护墙。

(结束)



 
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